心慌心痛误当心脏病？伤不起呀!_中山心理医生|中山心理咨询-甘露春天中山心理咨询中心

兰姨,3年前分了新房，一家人高兴万分，匆匆忙忙赶装修，慌慌张张迎新年。

两三个月的疲劳奔波，她的身体终于在她就快搬新房的时候出问题了。她的症状表现为一阵阵的心慌、心跳、头昏。她以为是累坏了，休息休息就会好的。

刚搬进新家，本应该高兴才对，可是她却不知为什么，总是开心不起来。要做的事情越来越少，休息的时间也越来越多了，可是她心慌、心跳的毛病却并未消失。平时做事时，好像症状还不是那么明显，反而是休息时，症状就产生了。兰姨说，那心跳并不快，咚—咚—咚，像打鼓一样，安静的时候她都能数得出一分钟心跳的次数，稍微活动一下，似乎又好一点，可一坐下来看电视或无所事事，那种感觉就像幽灵一样钻了出来。她开始担忧了，晚上怎么也睡不着，一阵阵的心慌、心跳、心口痛，使她难以忍受。经过系统检查，她的心脏未发现明显异常，可医生根据心电图作出的结论是：可疑心肌劳损。

于是，医生开了一大堆心脑血管药让她服用。然而，效果并不明显。一天深夜，她病情忽然加重，感觉呼吸困难，胸闷气阻，心中狂跳，那一瞬间仿佛要死了一样。在急救中心，医生对她进行了详细检查，并没发现什么大问题，怀疑是低血糖，于是给她吊了一瓶葡萄糖水。她躺了十几分钟，症状就消失了。

此后，症状依然时隐时现，并逐渐变得频繁，继之出现头昏、四肢发麻、发烧。发作时间也由一开始的几天一次，渐渐发展到几乎每天都发作。

兰姨的病拖了3年多，辗转了几家医院，做过很多系统检查，诊断结论依然如故。相关的药换了一种又一种，症状不但未见消失，反而越来越严重。为此，她花光了所有的积蓄，却仍然没有效果。
分析诊断：兰姨是由于在新房装修期间过度操心、过度紧张，产生一种具有持久性焦虑、恐慌、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑功能失调。分析兰姨的病情病因，完全符合心理疾病的5个特征，当属心理疾病无疑。再按她的具体症状，可以确定为神经性焦虑症。
查不出原因的心慌心痛，不是心脏病。心慌、心跳或者心口痛，我们一般认为是心脏病，其实不然，心理疾病同样可以引起心脏不适。前面我们提到，每五位心口不适的患者当中，只有一位是心脏病患者，其余四位都可能是心理疾病患者。也就是说多数心口不适、心慌、心跳，是心理障碍产生的非特异性反应。

在临床中，有许多这样的病人，他们自觉心口不适，经检查却未发现心脏有实质性异常，在无法找到合理解释的情况下，医生只能依据病人的自诉进行推理，作出模棱两可的诊断结论，比如可疑心肌劳损等。于是，医生只好按照这个假设的疾病，使用大量相关药物，一种不灵，再换一种，到头来病人症状并无改善，甚至可能更加严重。结果病人的罪受够了，钱也花光了，医生也很无奈。临床中，类似兰姨的情况还很多，有的症状更为严重，除了心口不适，还表现出气促气喘，呼吸困难，异常痛苦，不敢做任何事情，甚至不敢下床。

心脏对情绪变化很敏感，任何情绪变化，心脏都会迅速作出反应。当遇到外界强烈刺激时，大脑神经兴奋，会令心脏加速，或节律紊乱，出现胸闷、心慌、心跳、心口痛、呼吸困难，这是人人都亲身体验过的。

由此可见，心慌、心跳或者心口痛，并不一定全是心脏病。如果经常心口不舒服、心慌、心跳或者胸闷气阻，经过系统检查又无器质性病变，反复服药却不能改善病症，则患者可以从心理疾病方面想一想。如果怀疑是心理疾病，最好找心理医生确定一下，方向对了，才能又快又省钱地治好病。

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